A női test egy csoda: misztikus és varázslatos, törékeny és ellenálló, állandóan változó, mégis egy harmonikus egész – az új élet bölcsője. Figyelni és vigyázni kell rá, hogy a testi-lelki egyensúly fennmaradjon, hiszen az mind a magánéletünkre, mind a munkánkra kihat. A női egészség megőrzésének fontosságáról dr. Ambrus Zoltánnal, a Vasútegészségügyi Kft. budapesti rendelőintézetének szülész-nőgyógyászával beszélgettünk.
Most biztosan sok férfi azonnal továbblapoz, hiszen ez a téma nem érinti őket, pedig fontos lenne, hogy megismerjék az okokat és a miérteket, illetve ha kell, felismerjenek bizonyos tüneteket.
Így van, de tapasztalatból mondhatom, hogy szerencsére vannak jól tájékozott férfiak is. Sok páciensünknél előfordul ugyanis, hogy csak azért keresnek fel minket, mert már nem tudtak ellenállni a férjük vagy a párjuk hosszas unszolásának.
Az intim betegségek még mindig ennyire kényes témák?
Leginkább magamból tudok kiindulni, az ember szeret halogatni. Ha nem fáj, nem okoz kellemetlenséget, akkor minek elmenni, várakozni a vizsgálatra. Ha pedig jelentkezik valamilyen tünet, rá lehet keresni a neten.
Az internet megbízható diagnózist ad?
Jellemzően nem, hiszen bárki beírhat bármilyen ostobaságot. Ennek egy előnye van, ijesztőbb esetekben ez végül betereli a pácienseket az orvoshoz. Vannak azért megbízható oldalak is, pl. a Royal College, az angliai nőgyógyásztársaság honlapja, vagy néhány híres kórház, mint a New York-i Mount Sinai Hospital oldala, ahol nagyon komoly magyarázatokat, segítségeket adnak.
A legpraktikusabb mégis az lenne, ha mindenki rendszeresen eljárna az ingyenes szűrővizsgálatokra, hiszen könnyebb egy betegséget megelőzni vagy nagyon korai stádiumban észrevenni és úgy gyógyítani, mint később, akut esetben. A nőgyógyászaton belül mely betegségeket lehet könnyen felismerni és jó eséllyel gyógyítani?
Ma a nőgyógyászat területén a két leginkább ilyen terület a méhnyakrák és az emlőrák. A szűrővizsgálatok a mai fejlettségi szintjén ott tartunk, hogy senkinek sem kellene meghalnia ilyen betegségekben. Ezek a tumoros megbetegedések jól szűrhetők, és a terápiás lehetőségek is nagyon jók, tehát ha találunk valamit, azt hatékonyan lehet gyógyítani.
Milyen gyakran érdemes ezeket a vizsgálatokat elvégezni?
A méhnyakrák globális betegség, amelynek fő okozója a HPV-vírus. Magyarországon a kialakult szokás alapján évenkénti szűrést javaslunk, de egyéntől függően azt mondanám, hogy 1–3 év között mindenképp ajánlott a szűrővizsgálat, hiszen a hazai hivatalos javaslat a 3 évenkénti méhnyakszűrés.
A HPV-vírus ellen ma már létezik oltás, a 7. osztályos tanulók ezt ingyenesen igényelhetik. Mennyire hatékony ez az oltás, és később, felnőttkorban érdemes lehet-e beadatni?
Ez a vírus több millió éve velünk él, tehát már az immunrendszerünk is jól ismeri, sajnos azonban mégsem tudja mindenkinek a szervezete legyőzni, és ez rákos elváltozáshoz vezethet. Most már több mint 20 éve elérhető az oltás, és nagyon jó, látványos eredményei vannak. Ráadásul iskoláskorban nemcsak a lányoknak, hanem a fiúknak is érdemes lehet beadatni. Ezzel nemcsak az egyéneket tudjuk megvédeni, hanem széles körű átoltottsággal a nyájimmunitás kialakulása miatt egy nagyobb közösséget is.
A leggyakoribb rákos megbetegedés a nők körében az emlőrák, ami szűrővizsgálattal nagyon korán felismerhető. Akkor miért ilyen magas ez a szám?
Sajnos még mindig nagyon sokakat kell meggyőzni a szűrővizsgálatok elvégzéséről. Mi minden esetben hangsúlyozzuk az önvizsgálatot, emellett azonban nagyon fontos a mammográfia, hiszen az a tapinthatatlan, kis méretű elváltozásokat is ki tudja mutatni. Ez egy egyszerű, néhány perces röntgenvizsgálat, 45 éves kor felett mindenkinek ajánlott.
Léteznek kevésbé ismert, de egyre többeket érintő női betegségek, például az endometriózis. Ez mit takar pontosan, és miért egyre gyakoribb?
Régebben, évtizedekkel ezelőtt még nehezebben lehetett diagnosztizálni ezt a betegséget, mivel sokáig nem voltak egyértelmű tünetei. Az egyik legjellemzőbb például az erős menstruációs fájdalom, de az önmagában még nem jelent kizárólagosságot. Ma már sokkal többet tudunk erről a kórképről, amihez az is hozzájárul, hogy lassan, de biztosan emelkedik a páciensek száma. Jelenlegi tudásunk szerint a folyamatot az indítja el, ha a méh nyálkahártyáján található sejtek a méh üregén kívül is megjelennek. Ez összefüggésben áll az egyre későbbi gyermekvállalással, ugyanis minél inkább kitolódik az első gyermek születése, annál több a megélt ciklusok száma, ami növeli az endometriózis kialakulásának esélyét. A kezelés egyik gyakori módja általában olyan gyógyszeres kezelés, ami a menopauzához hasonló állapotot hoz létre, vagyis visszaszorítja a petefészek ciklikus aktivitását, és ebből következően a menzeszek is eltűnhetnek. Ez természetesen egy olyan páciensnek, aki még ezután szeretne szülni, nem járható út, az ő esetükben sebészi beavatkozás lehet a megoldás.
A másik, egyre gyakrabban hallható kifejezés a PCOS, azaz a policisztás petefészek-szindróma.
Ez a betegség is valamilyen szinten emelkedést mutat. Ez egy hormonális betegség, ami összetett kórképet okoz. A harmonikus női nemi működés a fogamzóképesség alapja. Ez egy sérülékeny rendszer, ha valahol megbillen az egyensúly, akár PCO formájában is megmutatkozhat, és meddőséghez is vezethet. Ilyen esetben felborulhat a ciklikusság rendszeressége, sőt az egész hormonháztartás is, és anyagcserezavar is társulhat hozzá. A társbetegségek között inzulinrezisztencia vagy enyhébb cukorbetegség is szerepelhet. A betegség kezelésének fő alappilére az életmódváltás, a sportolás és a diéta. A legfőbb tünetek: drasztikusan megváltozik a ciklus hossza, akár megnövekszik, akár teljesen elmarad a vérzés, valamint jelentősen megnövekedhet a férfihormonok szintje, ami pl. erőteljesebb szőrnövekedéssel járhat. Ilyenkor megváltozik a petefészek szerkezete, ami ultrahangos vizsgálattal jól látható. Ha a háromból kettő feltétel teljesül, akkor mondjuk ki, hogy valaki PCO-s. Elsősorban akkor keresnek fel minket, ha csökken a fogamzóképesség, és ilyenkor az a cél, hogy ezt javítsuk. Ilyen esetekben sokszor az életmódváltás is sokat segít. Emellett számos gyógyszer áll ma már rendelkezésre a hormonszint szabályozására.
Létezik még egy betegség, ami nem is betegség, hanem állapot, mégis rengeteg kellemetlen tünettel járhat, és nemcsak a munkavállalóra, hanem a környezete mindennapjaira is hatással van, ez a menopauza. Tudnak segíteni a változókorba lépő nőknek?
Igen, és sokan is keresnek fel emiatt. Mivel a menopauza megjelenése Magyarországon átlagosan 51–52 év között van, ez a kor lényegesen megelőzi a nyugdíjkorhatárt. Tehát a női munkavállalók túlnyomó többsége az aktív dolgozói élete alatt búcsúzik el a menzesztől, és szenvedi el mindazokat a mellékhatásokat, tüneteket, amelyek megnehezítik a munkavégzést is. A nők csupán 20%-a esik át tünetmentesen ezen az időszakon, a többiek enyhébb vagy súlyosabb tünetekről számolnak be. Ez akár odáig is elvezethet, hogy ellehetetleníti a hétköznapi munkavégzést vagy a megszokott, normális, hétköznapi életet. Itt szerencsére tudjuk, hogy a tettesek a hiányzó hormonok, tehát ezek pótlásával elég jól lehet uralni ezt az időszakot. Természetesen nem kontrollálatlanul, ezért fontos a szakorvos általi egyéni kezelés, ezzel jelentős mértékben lehet javítani a közérzetet. Emellett számos alternatív megoldás is rendelkezésre áll, és itt sem szabad megfeledkezni a helyes, egészséges, mozgásban gazdag életmódról.
Az egészséges életmódot többször is említette.
Igen, az életmód az említetteken túl kihat az intim területek egészségére is, hiszen a szénhidrát- és cukorbevitel bizony elősegíti a fertőzések, gombás megbetegedések kialakulását. Ennek ellenére sajnos még most is azt kell mondanunk, hogy hiába halljuk sok helyről, valahogy mégsem hagy olyan mély nyomot a társadalom széles körében, hogy változás álljon be, sőt az utóbbi évtizedekben sajnos éppen az ellenkezőjét, a folyamatos romlást tapasztaljuk. A legrosszabb a helyzet a testsúly és a haskörfogat tekintetében, amelyek már gyerekkorban is megfigyelhetők, pedig a médiában is egyre több hasznos tanács elérhető a változtatáshoz.
Csohány Domitilla